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- 005452065/2016-00001
- 发布日期
- 2016-11-17
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365bet体育网址_365系统维护不给提款怎么办_bet3365西甲政府信息公开申请表
发布日期：2016-11-17
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申 请 人 信 息 | 公 民 | 姓名 | 工作单位 | |||||||||
证件名称 | 证件号码 | |||||||||||
通信地址 | 邮政编码 | |||||||||||
联系电话 | ||||||||||||
电子邮箱 | ||||||||||||
法 人 或 其 他 组 织 | 名称 | 组织机构代码 | ||||||||||
营业执照信息 | 法人代表 | |||||||||||
联系人姓名 | 联系人电话 | |||||||||||
通信地址 | 邮政编码 | |||||||||||
联系人电子邮箱 | 传真 | |||||||||||
申请人签名或者盖章 | ||||||||||||
申请时间 | 年 月 日 | |||||||||||
所 需 信 息 情 况 | 所需信息 内容描述 | |||||||||||
是否申请减免费用 □ 申请。请提供相关证明 □ 不 | 所需信息的指定提 供方式（可多选） □ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 | 获取信息的方式（可多选） □ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取/当场阅读、抄录 | ||||||||||
□ 若受理机关无法按指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 | ||||||||||||
选 填 部 分 | ||||||||||||
所需信息的编号 | ||||||||||||
所需信息的用途 | ||||||||||||
相关附件：365bet体育网址_365系统维护不给提款怎么办_bet3365西甲政府信息公开申请表.doc
豫公网安备 41040002000001号
